Pero a pesar de ser uno de los síntomas más comunes por los que las personas buscan ayuda médica, también es uno de los más incomprendidos y tratados de manera ineficaz.

Parte de la razón es que la experiencia de una persona del mismo evento doloroso puede ser significativamente diferente de la de otra. En este artículo, identificamos los tipos de dolor más comunes y ofrecemos algunas sugerencias sobre el mejor tipo de tratamiento. Porque no existe un enfoque único para todos.

tipos de dolor
El dolor es un término general que describe cualquier tipo de sensación desagradable o incómoda en el cuerpo.


Hay muchos tipos y causas diferentes de dolor, y estos se pueden agrupar en ocho categorías diferentes para ayudar con el manejo del dolor:

Dolor agudo
Dolor crónico
Dolor irruptivo
Dolor de huesos
Dolor de los nervios
dolor fantasma
dolor de tejidos blandos
Dolor referido.
Dolor agudo
Esto comienza repentinamente y solo dura un período corto (es decir, minutos, horas, un par de días, ocasionalmente un mes o dos).

Por lo general, es causado por un evento o lesión específica, como:

Un hueso roto
Un accidente automovilístico u otro tipo de accidente
Una caída
Quemaduras o cortes
Trabajo dental
Trabajo y parto
Cirugía.
Dolor crónico
El dolor crónico es el dolor que ha persistido durante más de seis meses y se experimenta la mayoría de los días. Puede haber comenzado originalmente como un dolor agudo, pero el dolor ha continuado mucho después de que la lesión o el evento original haya sanado o resuelto. El dolor crónico puede variar de leve a severo y está asociado con condiciones tales como:

Artritis
Dolor de espalda
Cáncer
Problemas de circulación
Diabetes
fibromialgia
Dolor de cabeza.

El dolor crónico puede afectar gravemente la calidad de vida de una persona y evitar que regrese al trabajo o participe en la actividad física. En algunas personas, puede provocar depresión o aislamiento social.

Dolor irruptivo
El dolor irruptivo es un aumento repentino, breve y agudo del dolor que ocurre en personas que ya están tomando medicamentos para aliviar el dolor crónico causado por afecciones como la artritis, el cáncer o la fibromialgia.

El dolor irruptivo también puede llamarse brote de dolor y puede ocurrir con el ejercicio o la actividad física, la tos, la enfermedad, el estrés o durante el período entre las dosis de analgésicos. El nivel de dolor suele ser intenso, pero la ubicación del dolor suele ser la misma que la del dolor crónico de la persona.

Dolor de huesos
Es una sensibilidad, dolor o molestia en uno o más huesos que está presente tanto durante el ejercicio como durante el descanso.

El dolor óseo se asocia comúnmente con afecciones o enfermedades que afectan la estructura o la función del hueso, como el cáncer, una fractura (hueso roto), infección, leucemia, deficiencia de minerales, anemia de células falciformes u osteoporosis. Muchas mujeres embarazadas experimentan dolor en la cintura pélvica.

Dolor de los nervios
El dolor nervioso es causado por daño o inflamación de los nervios. Por lo general, se describe como un dolor agudo, punzante, quemante o punzante y también puede llamarse neuralgia o dolor neuropático. Algunas personas lo describen como una descarga eléctrica y, a menudo, es peor por la noche.

El dolor nervioso puede interferir gravemente con la vida de una persona y afectar sus niveles de sueño, trabajo y actividad física. Suelen ser muy sensibles al frío y pueden experimentar dolor incluso con el más mínimo contacto. Muchas personas con dolor nervioso crónico también desarrollan ansiedad o depresión.

Las personas con dolor neuropático suelen ser muy sensibles al tacto o al frío y pueden experimentar dolor como resultado de estímulos que normalmente no serían dolorosos, como el roce de la piel.

Las causas comunes de dolor en los nervios incluyen:

Alcoholismo
Una lesión en el cerebro, un nervio o la médula espinal
Cáncer
Problemas de circulación
Diabetes
Herpes zóster (culebrilla)
amputación de extremidades
Esclerosis múltiple
Carrera
Deficiencia de vitamina B12.
Dolor fantasma
El dolor fantasma es el dolor que se siente como si viniera de una parte del cuerpo que ya no está allí. Es común en personas a las que se les ha amputado un miembro, pero es diferente de la sensación de miembro fantasma, que generalmente es indolora.

Históricamente, los médicos creían que el dolor fantasma era un problema psicológico, pero ahora se dan cuenta de que son sensaciones de dolor reales que se originan en la médula espinal y el cerebro. A menudo mejora con el tiempo, pero controlar el dolor fantasma puede ser un desafío para algunas personas.

Dolor de tejidos blandos
Este es el dolor o la incomodidad que resulta del daño o la inflamación de los músculos, tejidos o ligamentos. Puede estar asociado con hinchazón o hematomas y las causas comunes incluyen:

Dolor de espalda o cuello
Bursitis
fibromialgia
Lesión del manguito rotador
dolor ciático
Lesiones deportivas, como esguinces o torceduras
Síndrome de la articulación temporomandibular (ATM).

Dolor referido
Este es un dolor que se siente como si viniera de un lugar en particular, pero es el resultado de una lesión o inflamación en otra estructura u órgano. Por ejemplo, durante un ataque al corazón, a menudo se siente dolor en el cuello, el hombro izquierdo y el brazo derecho. Una lesión o inflamación del páncreas a menudo se siente como un dolor constante en la parte superior del estómago que se irradia hacia la espalda. Un bazo roto puede causar dolor en el omóplato.

El dolor referido ocurre porque hay una red de nervios sensoriales interconectados que inervan muchos tejidos diferentes. El cerebro puede interpretar erróneamente que una lesión en un área de la red se encuentra en una parte diferente de la red.

¿Qué tipo de dolor tengo?
A veces puede ser difícil identificar exactamente qué tipo de dolor está experimentando. La siguiente lista de verificación puede ayudarlo a identificar su tipo de dolor y otros factores contribuyentes. Llénelo antes de ver a su médico. Lista de verificación de identificación del dolor

Si tiene un hijo que experimenta dolor, la Escala de dolor de caras puede ayudar. Esto utiliza una serie de diagramas que representan una cara sin dolor (0) a un dolor intenso (10).

Escala de dolor de rostros


¿Cómo controlo mi dolor?
Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para aliviar el dolor y cada clase funciona de una manera ligeramente diferente. La mayoría de los medicamentos se pueden agrupar en uno de los siguientes:

No opiáceos: un medicamento que no es similar a la morfina (un opiáceo) pero que no es adictivo (p. ej., paracetamol, aspirina, AINE)
Opiáceos débiles: un medicamento que es similar a la morfina (un opiáceo) pero que no se considera tan fuerte (p. ej., codeína, tramadol)
Combinación de opioides: contienen un no opioide y un opioide débil o un opioide fuerte (p. ej., paracetamol e hidrocodona)
Opiáceos fuertes: un medicamento como la morfina o similar a la morfina que tiene el potencial de causar adicción (p. ej., fentanilo, morfina, oxicodona)
Otros (p. ej., ketamina)
Tratamientos adyuvantes: un medicamento que puede ayudar a aliviar el dolor aliviando la inflamación o mejorando el funcionamiento de otros sistemas (p. ej., cannabidiol, crema de capsaicina, gabapentina)
Tratamientos no farmacológicos (tratamientos libres de drogas), como psicoterapia o asesoramiento.
La elección del medicamento para aliviar el dolor se reduce a qué tan efectivo es para ese tipo de dolor y la probabilidad de efectos secundarios en esa persona en particular.

Una vez que se inicia un medicamento para el dolor, se debe controlar su eficacia y efectos secundarios y se debe modificar la oxybutynin dosis o la elección del tratamiento si el dolor cambia o si la elección se considera inadecuada o ineficaz.
Algunos tipos de dolor (como el dolor relacionado con el cáncer) tienen un curso impredecible que puede variar drásticamente en gravedad y duración, según el tipo de tratamiento y la progresión de la enfermedad. El manejo del dolor debe tener cierta flexibilidad para tener en cuenta esto.
Algunas personas tendrán más de un tipo de dolor.
Cambiar el método de administración de la medicación para el dolor puede mejorar su eficacia; por ejemplo, cambiar de un tratamiento oral a un parche o una bomba de dolor subcutánea.
Tradicionalmente, la mayoría de los expertos han recomendado un enfoque gradual para el control del dolor, comenzando con paracetamol o AINE, luego progresando a un opioide débil (como codeína, dihidrocodeína o tramadol), antes de cambiar a un opioide fuerte (como fentanilo, morfina, oxicodona). ).

Sin embargo, esta "Escalera del dolor" se desarrolló en 1986, y otros medicamentos que no son analgésicos también pueden ser efectivos para aliviar el dolor. Además, los opioides solo deben usarse para ciertos tipos de dolor, debido a su riesgo de adicción. Hoy en día, se puede utilizar una escalera de manejo del dolor de tres pasos modificada, que siempre debe tener en cuenta el tipo de dolor.

Escalera de manejo del dolor

Manejo del dolor para tipos específicos de dolor

Algunos medicamentos se consideran mejores para algunos tipos de dolor en comparación con otros, aunque factores como la causa del dolor, la genética, los medicamentos o suplementos que interactúan, así como las condiciones coexistentes, pueden afectar la eficacia de un medicamento. Las posibles opciones de tratamiento para los diferentes tipos de dolor son:

Dolor agudo: dexamethason genéricos comprar no opiáceos, opiáceos débiles, opiáceos, tratamientos no farmacológicos como hielo o terapia bioeléctrica
Dolor crónico: no opiáceos, opiáceos débiles, opiáceos, antidepresivos, crema de capsaicina, tratamientos no farmacológicos como la terapia bioeléctrica, radioterapia
Dolor irruptivo: opioides de acción corta, tratamientos no farmacológicos como acupuntura o técnicas de relajación
Dolor óseo: no opioides, bisfosfonatos, opioides, suplementos nutricionales, cirugía
Dolor nervioso: antidepresivos, anticonvulsivos, crema de capsaicina, tratamientos no farmacológicos como la terapia cognitivo-conductual
Dolor fantasma: no opioides, antidepresivos, anticonvulsivantes, ketamina, tratamientos no farmacológicos como la acupuntura o la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)
Dolor de tejidos blandos: no opioides, corticoides, tratamientos no farmacológicos como hielo, fisioterapia o ecografía
Dolor referido: no opioides, compresas frías/calientes, tratamientos no farmacológicos como masajes o electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS).
Siempre hable con su médico acerca de qué medicamento para el dolor es adecuado para usted.

A continuación se incluye un resumen de todos los diferentes tipos de analgésicos disponibles, así como una lista de tratamientos no farmacológicos.